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          關于臨時起搏器,那些不得不說的事
          點擊次數:78 發布時間:2021-03-25
             關于臨時起搏器,那些不得不說的事
            臨時起搏器足為即將實施手術的,有心臟疾病的病患保駕護航的工具,是實施臨時性或暫時性人工心臟起搏術。起搏器極導線放置時間一般不超過2周,起搏器均置于體外,待達到診斷、治療和預防日的后隨即撤出起搏電極導線。
            本產品可適用于對藥物治療無效或不宜用藥物或電復律的快速性心律失常、反復發作的室速、室上速、房顫、房撲等給予起搏或超速起搏治療。急性心肌梗死、急性心肌炎、藥物中毒或電解質紊亂、導管消融術、心臟外科術后引起的房室傳導阻滯、嚴重竇緩、竇停伴阿-斯綜合征或近乎暈厥者。
            臨時起搏器導線拔出時須注意這些事項:
            1.拔出指征
            (1)置入時間>5天,已停用臨時起搏儀器超過24小時,且無繼續預防應用的必要。
            (2)出院前12小時。
            (3)置入時間>14天必須拔出,如仍然需要,應請電生理會診,考慮安置長久起搏器。
            2.拔出方法
            局部消毒,剪開固定線,以一定張力緩慢拔出,如拔出困難,可部分留置體內,并向患者說明。無菌敷料覆蓋,拔出后及時觀察病情,注意血壓,心率,以及有無心包壓塞的征象,必要時行超聲檢查。
            臨時起搏器交班注意事項:
            每班在交接班時,起搏器作為一項內容,就其各項設置和功能狀態詳細交接班。
            (1)術后患者,術中留置臨時起搏導線的,術后一律連接起搏器。
            (2)單腔起搏器交接班檢查包括:
            頻率:是否與臨床的要求一致。
            輸出電壓:要求在能夠觸發心臟電-機械活動的低輸出電壓基礎上增加2mV,隨時間推移,連接于心表的臨時起搏導線由于纖維包裹,輸出電壓需要增加。
            起搏器的敏感度: 一般情況下,設定在0.5mV左右,隨時間推移,需增加其負反饋抑制的閾值,即敏感度。
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